Registro PACIENTES! | Miconsultorio.com.py

- Para obtener una cuenta,
  favor sirvase completar el
  Formulario de
  Registro
- Favor, complete los campos
  
  Género *
  
  Nombre (s) *
  
  Apellido (s) *
  
  Cédula de identidad policial *
  
  Este será su usuario de acceso. Recuerde no introducir ni espacios ni caracteres especiales.
  
  Peso corporal *
  
  Kg
  
  Grupo sanguineo *
  
  Fecha de nacimiento * / día / mes año
  
  En el caso de registro de menores de edad, primeramente se deberá registrar como responsable, luego en su perfil podrá adicionar al menor de edad como paciente.
  
  RESPONSABLE
  
  Nombre (s) *
  
  Apellido (s) *
  
  Email, Tel, Cel, Ciudad, Dirección, email y Contraseña corresponden al tutor o responsable del menor
  
  E-mail *
  
  Este correo podría llegar en su bandeja de entrada como SPAM.
  
  Número telefónico *
  
  Número Móvil *
  
  Ejemplo:
  0991700700
  o
  0981600600
  
  Ciudad
  
  Dirección *
  
  Contraseña *
  
  Es un dato de seguridad para el acceso, por ello hágalo difícil para otros y fácil de recordar para usted.
  
  Número de seguridad *
  
  Introduzca el nro de seguridad que ve en la caja de texto, esto nos ayuda a verificar que sea una persona y no un proceso automatizado.
  
  * Todos los campos son obligatorios.
  
  Acepto las políticas de uso del sitio
  
  Acepte la política de uso y luego podrá continuar

www.miconsultorio.com.py© 2024

Equipo de Desarrollo